Perphenazine
| 근거 수준: L5 | 예측 적응증: 10 건 |
목차
Perphenazine: 페노티아진계 항정신병약에서 망막 이영양증 예측으로
한 문장 요약
Perphenazine은 페노티아진계 항정신병약으로, 한국에서 주사제와 정제 형태로 허가되어 시판 중입니다. TxGNN 모델은 망막 이영양증(retinal dystrophy with or without extraocular anomalies)에 효과가 있을 수 있다고 예측하지만, 현재 임상시험은 0건입니다. 문헌 1편은 같은 계열 약물(thioridazine)의 망막 독성 사례 보고라서 치료 효과를 지지하지 않습니다.
빠른 개요
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 기존 적응증 | 허가 적응증 본문이 확인되지 않음 (허가정보 PDF 링크로만 제공). 약물 분류는 페노티아진계 항정신병약 |
| 예측 신규 적응증 | 망막 이영양증 (retinal dystrophy with or without extraocular anomalies) |
| TxGNN 예측 점수 | 99.96% |
| 근거 수준 | L5 (모델 예측만 있고 치료 효과를 지지하는 연구 없음) |
| 한국 시판 현황 | ✓ 시판 중 |
| 허가증 수 | 2건 |
| 권장 결정 | Hold |
이 예측이 타당한 이유는?
현재 상세한 작용 기전 데이터가 없습니다. 알려진 정보에 따르면 perphenazine은 도파민 D2 수용체를 차단하는 페노티아진계 항정신병약입니다. 그러나 이 기전과 유전성 망막 이영양증을 연결할 수 있는 근거는 확인되지 않았습니다.
수집된 문헌에서 망막과 관련된 내용은 thioridazine(다른 페노티아진계 약물)에 의한 색소성 망막병증 사례뿐입니다. 이는 치료 효과가 아니라 계열 약물의 망막 독성 신호에 해당합니다. 따라서 높은 예측 점수는 치료적 관련성보다는 지식 그래프상의 네트워크 근접성을 반영했을 가능성이 큽니다.
임상시험 근거
현재 관련 임상시험 등록이 없습니다.
문헌 근거
| PMID | 연도 | 유형 | 저널 | 주요 발견 |
|---|---|---|---|---|
| 14129300 | 1964 | 증례 보고 | Am J Psychiatry | 하루 최대 1,400 mg의 thioridazine 투여와 관련된 색소성 망막병증 1례 (초록 없음, 제목 기준 요약). 치료 효과가 아닌 독성 보고 |
한국 시판 정보
| 허가번호 | 제품명 | 제형 | 허가 적응증 |
|---|---|---|---|
| 199600631 | 페로친주(페르페나진염산염)(수출용) | 앰플 주사제 | 적응증 본문 미확인 (허가정보 PDF 참조) |
| 198500622 | 명인페르페나진정4밀리그램 | 정제 (분홍색, 원형) | 적응증 본문 미확인 (허가정보 PDF 참조) |
안전성 고려사항
- 지식그래프상 금기 질환: 허가사항이 아니라 TxGNN 지식그래프(PrimeKG)의 약물-질환 금기 연결에서 가져온 정보이므로 참고용입니다. 주요 항목은 다음과 같습니다.
- 심혈관계: QT 연장 증후군, torsades de pointes, 기립성 저혈압, 심근경색, 심정지
- 신경계: 간질, 기저핵 질환, 근긴장이상, 안검경련
- 혈액계: 호중구감소증, 무과립구증, 혈소판감소증, 빈혈
- 기타: 간 질환, 담낭 질환, 고혈당, 개방각 녹내장, 양성 전립선 비대증, 조증, 약물 남용/의존, 비만
- 약물 상호작용: 조회된 상호작용은 총 100건입니다. 이 중 심각도 Major로 확인된 항목은 다음과 같습니다.
- Bupropion
- Morphine
- Potassium citrate
Moderate 등급에는 Epinephrine, Metformin, Pioglitazone, Atropine, Clarithromycin 등이 있습니다.
- 계열 약물 망막 독성: 같은 페노티아진계 약물에서 색소성 망막병증이 보고되어 있습니다. 망막 질환을 대상으로 하는 재창출에서는 반드시 고려할 안전성 신호입니다.
허가사항상 경고 및 금기는 허가정보 PDF를 직접 확인해야 합니다.
결론 및 다음 단계
결정: Hold
사유: 망막 이영양증에 대한 임상시험과 치료 효과를 지지하는 문헌이 없고, 유일한 문헌은 계열 약물의 망막 독성을 보고합니다. 기전상 연결고리도 확인되지 않아 현재 단계에서 진행할 근거가 없습니다.
진행하려면 필요한 것:
- 허가정보 PDF에서 적응증, 경고, 금기 확인
- 작용 기전 데이터 확보 (DrugBank 등)
- 망막 이영양증에 대한 전임상 또는 기전 연구와 망막 독성 위험 평가
참고: 예측 순위 10위인 불안장애(anxiety disorder)는 점수가 99.53%로 더 낮지만, 근거 수준은 L3입니다. 항정신병약의 불안 증상 효능 리뷰(PMID 17017818)와 1960~70년대 perphenazine-amitriptyline 복합제 연구가 있습니다. 다만 단독 perphenazine에 대한 현대적 대조 시험이 없고, 임상시험 NCT02374567은 종결된 약물감시 연구라서 효능을 검증하지 못합니다. 별도의 연구 질문으로 검토할 만합니다.
면책 조항
본 콘텐츠는 연구 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 임상 적용 전에 임상적 검증이 필요합니다.