Lorazepam
| 근거 수준: L5 | 예측 적응증: 10 건 |
목차
Lorazepam: 불안 장애에서 삼차신경 신생물로
한 문장 요약
Lorazepam은 GABA-A 수용체에 작용하는 벤조디아제핀 계열 약물로, 한국에서 정제와 주사제로 허가되어 시판 중입니다. TxGNN 모델은 삼차신경 신생물(trigeminal nerve neoplasm)에 효과가 있을 수 있다고 예측했지만, 이 예측을 뒷받침하는 임상시험과 문헌은 0건입니다. 기전상 타당한 연결 고리도 찾기 어려워, 모델 예측만 있는 상태로 보는 것이 적절합니다.
참고: 이번 데이터에는 예측 신규 적응증이 10개 포함되어 있습니다. 이 보고서는 점수 1위인 삼차신경 신생물을 중심으로 작성하고, 근거가 더 풍부한 다른 후보는 “다른 예측 후보” 항목에서 따로 정리합니다.
빠른 개요
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 기존 적응증 | 허가 적응증 본문은 확인되지 않음 (허가증에는 문서 링크만 있음). 불안 관련 적응증은 지식 그래프 금기 정보에서 간접 확인 |
| 예측 신규 적응증 | 삼차신경 신생물 (trigeminal nerve neoplasm) |
| TxGNN 예측 점수 | 99.87% |
| 근거 수준 | L5 (모델 예측만 있음) |
| 한국 시판 현황 | ✓ 시판 중 |
| 허가증 수 | 7건 |
| 권장 결정 | Hold |
이 예측이 타당한 이유는?
현재 상세한 작용 기전 데이터가 확보되지 않았습니다. 다만 Lorazepam은 GABA-A 수용체의 양성 알로스테릭 조절제로 알려져 있으며, 진정·항불안·항경련 효과를 냅니다.
이 기전은 삼차신경 종양의 성장이나 진행과 직접적인 관련이 없습니다. Lorazepam에는 알려진 항종양 활성이 없습니다. 따라서 높은 예측 점수는 지식 그래프상의 인위적 연결일 가능성이 큽니다. 기껏해야 불안 완화나 발작 조절 같은 증상 지원 용도로 쓸 수 있고, 질병 자체를 변화시키는 치료제로는 보기 어렵습니다.
임상시험 근거
현재 관련 임상시험 등록이 없습니다.
문헌 근거
현재 관련 문헌이 없습니다.
한국 시판 정보
| 허가번호 | 제품명 | 제형 | 허가 적응증 |
|---|---|---|---|
| 198501816 | 스리반정1밀리그램 | 황색의 원형 정제 | 허가 문서 참조 (본문 미확인) |
| 197900544 | 아티반정1밀리그람 | 황색 정제 | 허가 문서 참조 (본문 미확인) |
| 197900543 | 아티반정0.5밀리그람 | 황색 정제 | 허가 문서 참조 (본문 미확인) |
| 198501803 | 로라반정0.5밀리그램 | 황색의 원형 정제 | 허가 문서 참조 (본문 미확인) |
| 198501817 | 스리반정0.5밀리그램 | 황색의 원형 정제 | 허가 문서 참조 (본문 미확인) |
이 외에 아티반주사(198200943, 주사제)와 로라반정1밀리그램(198501802)이 있어 총 7건이 모두 단일제로 유효합니다.
안전성 고려사항
- 금기 (지식 그래프 기반, 허가 문구 아님): 간부전, 간성 뇌증, 신장 질환, 급성 폐쇄각 녹내장, 폐쇄성 수면 무호흡, 호흡부전, 포르피린증, 물질 사용 장애·의존 등
- 약물 상호작용: 총 100건이 확인되었습니다. 주요 항목은 다음과 같습니다.
- Major: Morphine, Morphine(리포좀) (중추신경 및 호흡 억제 위험)
- Moderate: Bupropion, Dronabinol, Nabilone, Metoclopramide, Opium, Sibutramine, Teduglutide
- Minor: 제산제류 (수산화알루미늄, 탄산칼슘, 산화마그네슘 등)
정확한 경고와 금기는 허가사항을 참조하세요.
다른 예측 후보 (참고)
| 순위 | 예측 질환 | 점수 | 근거 수준 | 비고 |
|---|---|---|---|---|
| 2 | 불면증 | 99.80% | L3 | 1999년 Lorazepam TID 만성 불면증 연구와 리뷰 다수. 내성, 의존, 낙상 우려 |
| 3 | 읽기 발작 | 99.64% | L4 | 광과민성 간질 소규모 증례 등 간접 근거 |
| 7 | 배뇨 유발 발작 | 99.63% | L3 | 질환 특이 근거는 없으나 급성 발작과 간질 지속 상태에 대한 벤조디아제핀 근거는 풍부 |
| 5, 8 | 청각 유발 발작, 생각 유발 발작 | 99.63% | L4 | 전임상·간접 근거 |
| 4, 6, 9, 10 | 오르가슴 유발 발작, 식사 유발 발작, 놀람 간질, 급성 뇌병증 | 99.47~99.63% | L5 | 근거 없음 |
결론 및 다음 단계
결정: Hold
사유: 삼차신경 신생물에 대한 임상시험과 문헌이 없고, GABA-A 조절이라는 기전도 종양 치료와 연결되지 않아 예측은 모델 인공물일 가능성이 큽니다. 여러 후보 중에서는 불면증과 반사성 발작류가 기전상 더 일관되지만, 불면증은 이미 벤조디아제핀이 쓰이는 영역이어서 재창출이라기보다 기존 용도의 확장에 가깝습니다.
진행하려면 필요한 것:
- 허가 문서에서 허가 적응증, 경고, 금기 본문 확보 (현재 안전성 필수 데이터 공백)
- 상세 작용 기전 데이터 (DrugBank 조회)
- 삼차신경 신생물에 대한 전임상 또는 임상 근거 (현재 없음)
- 우선순위 재검토: 불면증(L3)이나 발작 관련 적응증을 대상으로 한 후속 평가 고려
면책 조항
본 콘텐츠는 연구 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 임상 적용 전에 임상적 검증이 필요합니다.