Atenolol
| 근거 수준: L4 | 예측 적응증: 9 건 |
목차
Atenolol: 고혈압·협심증에서 후하벽 심근경색으로
한 문장 요약
Atenolol은 베타-1 선택적 차단제 계열의 약물로, 한국에서 20건의 허가증을 가지고 시판 중입니다. TxGNN 모델은 후하벽 심근경색(Posteroinferior Myocardial Infarction)에 효과가 있을 수 있다고 예측합니다. 다만 현재 임상시험은 없고 간접적인 문헌 1편만 확인되어, 근거는 제한적입니다.
빠른 개요
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 기존 적응증 | 허가 적응증 원문은 제공되지 않았고 허가증 PDF 링크만 확인됩니다. 허가사항을 참조하세요. |
| 예측 신규 적응증 | 후하벽 심근경색 (Posteroinferior Myocardial Infarction) |
| TxGNN 예측 점수 | 99.87% |
| 근거 수준 | L4 |
| 한국 시판 현황 | ✓ 시판 중 |
| 허가증 수 | 20건 (모두 유효, 단일제) |
| 권장 결정 | Hold |
이 예측이 타당한 이유는?
현재 상세한 작용 기전 데이터가 없습니다. 알려진 정보에 따르면 atenolol은 베타-1 선택적 차단제로, 심박수와 심근 수축력을 낮추어 심근의 산소 요구량을 줄입니다. 이 작용은 심근 허혈 상황에서 이론적으로 도움이 됩니다.
심근경색 후 이차 예방과 협심증 치료는 이미 베타차단제의 확립된 용도입니다. 따라서 이 예측은 완전히 새로운 재창출이라기보다, 기존 심혈관계 용도의 연장선에 가깝습니다.
TxGNN의 높은 점수는 심근경색 하위 유형 전반에 공통된 베타차단 기전을 반영한 것으로 보입니다. 후하벽 경색에 특화된 근거는 아직 없습니다.
임상시험 근거
현재 관련 임상시험 등록이 없습니다.
문헌 근거
| PMID | 연도 | 유형 | 저널 | 주요 발견 |
|---|---|---|---|---|
| 3901170 | 1985 | 무작위 교차 단일맹검 비교연구 | La Revue de médecine interne | 후하벽 또는 전벽 심근경색 4주 후 잔여 허혈이 있는 23명에서 atenolol(200 mg)과 diltiazem(240 mg)의 항허혈 효과를 운동부하검사로 비교 |
이 연구는 약물 간 항허혈 효과를 비교한 것으로, 후하벽 심근경색에 대한 직접적인 효능 근거로 보기는 어렵습니다.
한국 시판 정보
| 허가번호 | 제품명 | 제형 | 허가 적응증 |
|---|---|---|---|
| 198301004 | 현대테노레틱정 | 제피정 (원형) | 허가사항 참조 |
| 200401353 | 베테놀정 | 필름코팅정 | 허가사항 참조 |
| 200403255 | 케이엠에스아테놀올정50mg | 필름코팅정 | 허가사항 참조 |
| 200404611 | 아테날정 | 필름코팅정 | 허가사항 참조 |
| 198300755 | 아테놀정 | 필름코팅정 | 허가사항 참조 |
이 밖에 수출용 허가를 포함해 총 20건이 유효합니다.
안전성 고려사항
- 약물 상호작용: 데이터상 상호작용 100건이 확인되었습니다. 이 중 중등도 수준은 epinephrine, hydrocortisone, hyoscyamine, bupropion, triamcinolone, morphine, atropine, 칼슘 제제 등이고, 경미한 수준은 acetylsalicylic acid, aluminum hydroxide 등입니다.
- 지식그래프상 금기 관련 질환 (허가사항 문구가 아닌 지식그래프 기반): 천식, 당뇨병(제1형·제2형), 당뇨병성 케톤산증, 방실차단, 레이노병, 아나필락시스, 간부전, 췌장염, 건선, 통풍, 전신홍반루푸스, 불안장애 등
이 외 경고 및 금기 정보는 허가사항을 참조하세요.
결론 및 다음 단계
결정: Hold
사유: 임상시험이 없고 문헌도 1985년의 간접 비교연구 1편뿐이어서 후하벽 심근경색에 대한 직접 근거가 부족합니다. 또한 이 예측은 기존 심혈관계 용도와 겹쳐 재창출로서의 새로움이 제한적입니다.
진행하려면 필요한 것:
- 허가사항(경고·금기·적응증) 확보 및 분석. 현재는 허가증 PDF 링크만 있어 안전성 검토를 진행할 수 없는 상태입니다.
- 작용 기전(MOA) 데이터 확보
- 후하벽 심근경색 하위 유형에 특화된 임상 근거 탐색, 또는 기존 심근경색 이차예방 적응증과의 중복 여부 정리
- 당뇨병, 천식, 방실차단 등 금기 관련 질환을 가진 환자에 대한 안전성 검토
참고: 기타 예측 적응증
상위 예측 중 다른 질환들은 근거가 더 약해 모두 Hold입니다.
| 순위 | 예측 질환 | 점수 | 근거 수준 | 비고 | |—–|———|——|———-|——| | 2 | 후측벽 심근경색 | 99.87% | L5 | 시험·문헌 없음 | | 3 | 악성 고혈압성 신장질환 | 99.85% | L5 | 시험·문헌 없음 | | 4 | 악성 신혈관성 고혈압 | 99.85% | L4 | 증례보고 1건(간접 근거) | | 5 | 원인 불명 다인성 폐고혈압 | 99.84% | L5 | 우려 있음: 우심실 기능에 불리할 가능성 | | 6 | 폐질환·저산소증에 의한 폐고혈압 | 99.84% | L4 | 전임상 연구만 있고 결과 상충, 대부분 주제 무관 | | 7 | 중격 심근경색 | 99.84% | L4 | 1981년 탈륨 스캔 연구 1건(간접 근거) | | 8 | Braddock 증후군 | 99.80% | L5 | 시험·문헌 없음 | | 9 | 만성 폐성심 | 99.04% | L4 | 직접 근거 없음 |
면책 조항
본 콘텐츠는 연구 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 임상 적용 전에 임상적 검증이 필요합니다.